부비동염 증상 치료 정리
부비동염이란?
부비동은 코안의 공간인 비강이 효과적으로 작용하는 데 필요한 점액을 생성하는 곳입니다.
이 공간은 코 주위에 있으며 이 부위에 염증이 발생한 상태를 부비동염이라고 합니다.
급성으로 발생할 수도 있고 만성적으로 발생할 수 있으며, 바이러스, 박테리아, 곰팡이, 알레르기 혹은 자가면역 반응 때문에 발생할 수 도 있습니다.
부비동염으로 인해서 불편하고 고통스러운 증상이 나타나지만, 대개 의학적인 치료가 필요없습니다.
스스로 사라지게 되는 질환이라 기다리시는 것이 좋습니다.
하지만 증상이 7일에서 10일 이상 지속되거나 열이 나거나 두통이 심한 경우에는 병원에 꼭 가봐야 됩니다.
미국질병관리본부에서 성인의 12.1%가 지난 일년 동안 부비동염 진단을 받았다고 하니 정말 흔한 질환입니다.
부비동염은 무엇인가요?
부비동염은 간단하게 말해서 부비동에 염증이 생긴 질환입니다.
부비동은 코 주위에 있는 텅 빈 공간입니다.
부비동은 영어로 paranasal sinus로 이름이 익숙하지는 않지만 상당히 큰 공간입니다.
부비동에 있는 점막은 코에 있는 점막과 같은 점막으로 되어있습니다.
부비동안에는 코 안의 점막과 같은 세포가 라이닝 되어 있습니다.
이러한 세포들은 점액이라고 불리는 끈적끈적한 분비물을 생성하게 되는데 이러한 분비물이 적절하게 유지되는 경우 콧구멍을 촉촉하게 유지하고 먼지와 세균을 가리는 역할을 하게됩니다.
부비동에 염증이 생기는 경우에는 이 부위가 붓게 되고 점액이 과량으로 생성되어 코 바깥쪽으로 흐르게 됩니다.
부비동염(Sinusitis)은 비염(Rhinitis)라고 불리는 질환과 거의 동반되기 때문에 비부비동염(Rhinosinusitus)라고 불리기도 합니다.
부비동염의 증상은 무엇인가요?
부비동염의 증상은 부비동염이 얼마나 오래 되었는지 또는 얼마나 심각한지에 따라서 달라집니다.
다음과 같은 증상 중에 두개 이상이 있고 끈적끈적한 노란색 또는 녹색의 콧물이 동반되는 경우 급성 부비동염을 진단할 수 있겠습니다.
얼굴 부위의 통증
얼굴 부위의 압력
코막힘
콧물
냄새 맡기가 힘듦
코울혈
기침
부비동염이 심한경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.
열
입냄새
피로
치통
두통
부비동염 증상 정리
만약 이러한 증상들이 12주 이상 지속된다면 만성부비동염이라고 불립니다.
콧물이 누렇고 진하게 나옵니다.(특히 한쪽에서만)
열이 떨어지지 않고 지속됩니다.
안면에 통증이 발생하고 눌렀을 때 통증이 발생합니다.
두통이 나타날 수 있습니다.
목소리가 콧소리로 변합니다.
기침이 낮에 주로 발생합니다.
하지만 코가 뒤로 넘어가는 후비루(Post nasal drip)이 있는 경우에는 저녁에 심합니다.
염증이 눈까지 퍼지면 눈 주위에 부종이 발생하거나 피부가 빨개 질 수 있습니다.
부비동염이 오래 지속되어 만성으로 진행될 경우에는 콧물이 30일 이상 지속됩니다.
부비동염의 원인은 무엇인가요?
부비동염은 다양한 원인에 의해서 발생하게 됩니다.
하지만 부비동에 점액이 다량으로 쌓인다는 메커니즘은 똑같습니다.
부비동에 점액이 다량으로 쌓이는 경우에는 세균의 성장을 촉진할 수 있습니다.
다음과 같은 원인에 의해서 부비동염이 발생할 수 있습니다.
1. 바이러스 : 성인의 경우에는 약 90%의 부비동염이 바이러스에 의해서 발생합니다.
2. 박테리아 : 성인의 약 10%에서는 박테리아에 의해서 부비동염이 발생합니다.
3. 오염 물질 : 공기 중의 자극적인 화학 물질 또는 먼지 등이 점액의 증가를 유발할 수 있습니다.
.4. 곰팡이 : 곰팡이 자체에 의해서 부비동에 염증이 발생하거나 곰팡이에 대한 알레르기 반응에 의해서 부비동염이 발생할 수 있습니다. 하지만 이러한 경우는 매우 드물다고 합니다.
부비동염에 잘걸리는 사람은?
다음과 같은 질환에 사람들은 부비동염이 쉽게 발생하는 사람들이니 주의하시기를 바랍니다.
1. 일반적인 감기 등의 전에 발생한 호흡기에 감염
2. 비강에 발생한 용종 또는 비강통로에 발생한 작은 종양
3. 면역 저하 (질병에 의한 면역저하 또는 면역저하제/스테로이드에 의한 면역저하)
4. 코의 구조적인 문제 (비중격 만곡/코 가운데가 휘어짐)
비중격은 코를 두개의 콧구멍으로 나누는 뼈와 연골을 의미합니다.
비중격의 부상이 발생하거나 비중격의 잘못된 성장으로 인해서 한쪽으로 구부러졌다면, 이러한 구조적인 문제에 의해서 부비동에 반복적인 감염과 염증이 발생할 수 있습니다.
부비동염 진단은 어떻게 하나요?
우선 병원에 가게 되면 기본적으로 병력에 대해서 질문을 받고 신체검진을 받게 될 것입니다.
실시하지 않을 수도 있지만 부비동 주위를 눌러보면서 눌렀을 때 통증이 있는지 확인을 하게 됩니다.
또한 이경이라고 불리는 휴대용 장치를 사용하게 되는데, 소아과나 이비인후과에서 항상 하는 귀검사라고 생각하시면 되겠습니다.
이 휴대용 장치로 고막은 문제가 없는지 다른 귀 부분에 감염은 없는지 확인을 하게 됩니다.
증상이 지속적이라면 코에 내시경이라는 잡고 얇고 유연한 관을 삽입하게 됩니다.
내시경에는 조명과 카메라가 부착되어 있기 때문에 의사선생님의 육안으로 코와 목의 상태를 확인할 수 있겠습니다.
영상학적으로 X-ray를 찍어볼 수 있으며, 영구적이고 심각한 부비동염의 경우에는 CT 촬영이 필요할 수 있습니다.
부비동염의 종류 : 급성, 아급성, 만성 부비동염
부비동염의 치료는 증상의 기간에 따라 달라집니다.
일반적으로 부비동염은 급성, 아급성 그리고 만성으로 나뉘어 지는데 급성은 4주 이내로 지속되는 부비동염을 말하며 가장 흔한 유형입니다.
아급성 부비동염은 4주에서 12주 그리고 만성부비동염은 12주 이상으로 지속되는 부비동염이라고 생각하시면 되겠습니다. 만성 부비동염은 좀더 침습적인 치료가 필요하며, 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.
부비동염 치료법 : 급성, 아급성 부비동염
앞서 말씀드렸듯이 부비동염의 원인은 대부분이 바이러스입니다.
그렇기 때문에 대부분의 급성 부비동염은 별다른 치료 없이 자연적으로 호전됩니다.
하지만 부비동염 증상은 매우 성가시고 귀찮기 때문에 증상을 줄이기 위해서 소염제를 사용하거나 코를 뚫기 위한 스프레이를 사용해 볼 수 있겠습니다.
하지만 다음과 같은 증상이 나타날 경우에는 위험할 수 있기 때문에 즉시 병원에 방문하시기를 바랍니다.
증상이 7일 이상 지속되는 경우
섭씨 38.6도보다 체온이 높을 때
소염제로도 좋아지지 않는 두통
시각 장애가 발새하거나 눈 주변이 부운 경우
병원에서 받은 항생제를 복용한 뒤에도 증상이 지속됨
부비동염의 원인으로 세균이 의심이 된다면, 항생제 처방이 필요합니다.
하지만 대부분의 원인은 세균이 아니기 때문에 필요가 없습니다.
부비동염 치료법 : 증상을 줄이기 위한 치료
코 세척 : 소금물이나 식염수로 코 부분을 헹구고 소독하도록 합니다.
압박 : 따뜻한 물체로 얼굴 부위를 부드럽게 누르면 얼굴의 붓기와 불편감을 완화시킬 수 있습니다.
소염제 : 통증을 줄이고 열을 뜨릴 수 있습니다.
증기 흡입 : 뜨겁고 습한 공기를 들이마시면 코울혈을 줄일 수 있습니다.
집에서는 뜨거운 물이 담긴 그릇에서 나오는 증기를 사용하도록 하며, 멘톨이나 유칼리툽스 기름 함방울을 떨어뜨리는 것이 도움이 된다고 합니다.
비강 스프레이 : 코 안의 붓기를 줄일 수 있어 숨쉬는데 도움이 될 뿐만 아니라 콧물의 배출이 원활하게 됩니다.
성분마다 다르지만 일주일 이상 스프레이를 사용하는 경우 킥백효과로 코가 오히려 더 막힐 수 있기 때문에 사용에 주의가 필요합니다.
수분공급 및 휴식 : 주기적으로 물을 마쉬고 과로를 피하는 것이 증상 개선이 도움이 됩니다.
부비동염 치료법 : 만성 부비동염
부비동염이 12주 이상 발생한 만성 부비동염이라면, 세균이 원인일 가능성은 떨어집니다.
그렇기 때문에 항생제를 사용한다고 하더라도 항생제가 증상을 해결할 가능성은 낮습니다.
곰팡이가 원인으로 의심이 되는 경우에는 항진균제를 사용해 볼 수 있습니다.
스테로이드 스프레이는 부비동염이 재발하는 경우에 도움이 된다고 하지만, 부작용을 유발할 수 있기 때문에 감독이 필요합니다.
원인으로 알레르기 비염이 의심되는 경우에는 면역요법을 통해서 알레르기를 치료를 시도해 볼 수 있습니다.
또한 원인이 되는 알레르기 물질을 파악해서 유발 물질에 대한 노출을 줄이는 것이 만성 부비동염 증상개선에 도움이 됩니다.
부비동염 치료법 : 수술
비중격 만곡증에서 들어보셨을 겁니다.
비중격은 코를 두개의 통로로 나누는 구조물인데 이 부위가 휜것을 비중격 만곡증이라 하며, 비중격 만곡증은 만성적인 부비동염을 유발할 수 있습니다.
이러한 경우에는 뼈와 연골을 바로잡는 수술(Septoplasty)이 필요합니다.
또한 용종과 같이 덩어리에 의해서 부비동염이 발생한 경우에도 수술적인 치료가 필요합니다.
전문적인 용어로 FESS(Functional endoscopic sinus surgery)라고 불립니다.
수술은 항상 비염의 마지막 단계에서 고려되어야 하며, 어린이의 경우에는 더욱 그렇습니다.
수술을 받는다고 하더라도 부비동염이 완전히 낫는 것은 아니며 재발을 막기 위해서 여전히 치료가 필요할 수 있다는 점을 기억해두시길 바랍니다.
부비동염 예방방법은?
다음과 같은 방법을 통해 부비동염을 예방해 볼 수 있습니다.
손 잘 씻기
흡연 및 간접 흡연 금지
예방접종
감기에 걸리지 않도록 주의하기
가습기를 사용하여 집 안의 습도를 적절히 유지하기
코를 자극하는 물질이 없도록 주변 환경 개선
알레르기 반응을 유발하는 물질 회피