오십견증상, 치료방법
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오십견이란 어깨 통증과 함께 움직임이
제한되는 경우를 말하는데요. 주로 50대에서
흔히 발생한다고 하여 오십견이라고 불리나
최근 들어 50대가 아닌 젊은층에서도 종종
발병하는 추세지요. 오십견은 동결견 혹은
유착성 관절낭염이라 부르기도 합니다.
오십견은 어깨 관절 자체에는 손상이나
이상이 없지만 관절 운동에 있어 지장이
있는 경우만 일반적인 오십견으로 분류합니다.
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오십견은 어깨 관절을 둘러싼 관절막이
퇴행성 변화를 일으키며 염증을 유발하는
질환으로 가장 큰 원인은 노화입니다.
그 밖에 운동부족, 잘못된 자세,
어깨를 과도하게 사용할 경우,
외상 등으로 생길 수 있습니다.
당뇨나 갑상선 질환이 있는 경우 그 발생
빈도가 높고 치유 기간도 길어집니다.
[오십견증상]
오십견증상에 따라 3단계로
나눌 수 있는데요
1. 오십견증상 1단계 – 어깨통증
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오십견증상 초기에는 어깨통증과 더불어
운동감소가 시작되는 시기로 어깨통증은
약 10~36주간 지속됩니다.
이 때 발생하는 어깨통증은 다른 어깨질환과
매우 비슷해 혼동하기 쉬운데요. 초기에는
운동범위가 점차 줄어드는데, 제일 먼저
팔을 뒤로 돌려 올리는 동작에서 문제가
생기고 그다음에는 옆으로 들어 올리는 것,
마지막으로 앞으로 들어 올리는 것에
장애가 발생하는 것이 특징입니다.
2. 오십견증상 2단계 – 야간통
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오십견증상 중기에는 관절 운동 범위의
감소가 심화되며, 발병 후 4~12개월
사이에 발생합니다.
이 시기에는 잠잘 때도 통증이 있는데
흔히 누워 있는 자세에서 통증 및
불편감이 더욱 심해져 야간통 때문에
수면 장애가 발생하기도 합니다.
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이 야간통은 다른 어깨 질환에서도 보이기
때문에 오십견에서 보이는 특이한 증세라고는
할 수 없으나, 이 때의 오십견은 관절
운동은 전방 거상, 외전, 외회전 및
내회전이 모두 제한되며, 서서히 진행하여
어깨 위로 팔을 들거나 옷을 입을 때와
같이 팔의 운동 범위가 많이 필요한
경우 통증이 발생하기 때문에 일상 생활이
크게 불편해지기도 합니다.
증상이 더욱 심해지면 옆 사람의 옷깃만
스쳐도 심한 통증이 유발됩니다.
3. 오십견증상 3단계 – 통증감소
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오십견증상 2단계 이후 통증이 감소하면서
관절 범위 운동이 증가하는 단계에 이르며
12개월에서 수년 사이에 발생하게 됩니다.
적절한 스트레칭 운동을 하지 않으면
3단계가 끝난 후에도 관절 운동 범위가
감소할 수 있습니다.
오십견은 치료 없이 1~2년이 지난 후
자연 치유되는 경우도 있어 일상생활의
불편과 통증을 참는 사람이 많습니다.
하지만 환자 스스로 오십견으로만 여기다가
다른 질환이 동반된 사실을 놓치고 더욱
악화하는 경우가 많아서 통증과 함께
어깨 운동범위가 그전보다 줄었다면 전문의가
있는 가까운 병원을 찾아 진료를 받는 것이
바람직합니다.
[오십견 치료방법]
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오십견의 치료는 통증 감소와
관절 운동 범위 회복을 목표로 이루어지며
대부분의 경우 비수술적 치료에 효과를
보이기 때문에 보존적치료를 원칙으로 합니다.
운동은 오십견의 치료에 중요한데, 능동적,
수동적 스트레칭으로 관절 운동 범위를
점차적으로 증가시키며, 통증이 좋아지고
기능적 관절 운동 범위가 회복되면
근력강화 운동을 해주도록 합니다.
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스트레칭은 가장 중요한 치료이며 제한된
관절 운동 범위를 호전시킬 수 있는
방법입니다. 스트레칭은 전방 굴곡,
외회전, 내회전 등 여러 방향으로 해야 하며,
자주 반복적으로 실시해야만 효과를
볼 수 있습니다. 통증이 심한 경우
스트레칭이 어려우므로 스테로이드 주사,
진통제, 소염제를 사용하여 통증을 경감
시켜주는 것도 필요합니다.
관절강 내에 스테로이드를 주사하는 방법은
치료성공률이 44~80% 정도로 다양한데요
이 방법은 질병 기간을 크게 단축시키지
못하는 것으로 알려져 있으며 질병 초기의
통증감소에 효과적인 것으로 알려져 있습니다.
관절강 내 스테로이드 주사요법과
스트레칭 치료를 비교한 결과 장기간
치료에서는 두 방법에 별 차이가 없습니다.
하지만 주사요법은 단시간 내에 통증을
완화시킬 수 있기 때문에 진단이 확정되면
투여를 하는 것이 좋습니다.
그 외 초음파, 온찜질, 경피적
전기자극 치료 등과 같은 물리요법도
통증을 완화하는데 도움을 줄 수 있습니다.
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이러한 보존적 치료를 6개월 이상 하였음에도
관절 운동범위 제한이 지속되면 관절경을
이용한 수술적 치료를 해줄 수 있습니다.
오십견을 예방하기 위해서는 어깨 통증 시
한 자세를 오래 유지하는 것을 피하고
적절한 스트레칭과 근력 강화 운동을
해주어야 합니다. 또한, 어깨 근육의 긴장을
풀어주기 위해 온찜질을 자주 해주고,
올바른 자세를 취하도록 하는 것이 필요합니다.
[오십견에 좋은 수건 스트레칭]
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보통 오십견으로 어깨가 아프면 운동을
하지 않으려고 하는데, 그럴수록 어깨가
더 빠르고 많이 굳으므로 적절한 운동이
필요합니다. 특히 굳은 어깨 근육을
풀어주는 데는 스트레칭이 좋습니다.
수건을 이용하면 한결 수월하게 어깨
스트레칭을 할 수 있습니다. 등 뒤로 수건의
양끝을 잡고 수건이 수직이 되도록 한 뒤,
그 상태에서 때를 밀 듯 천천히 수건을
위로 당겼다 내리기를 반복합니다.
충분히 자극이 되었다면 팔을 바꾸어
실행합니다.
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