하지정맥류 증상 정리
하지정맥류란 무엇인가요?
하지정맥류는 정맥이 팽창하고 뒤틀려서 발생합니다.
일반적으로 다른 곳에서도 나타날 수 있지만 주로 다리의 정맥에서 나타납니다.
정맥에는 피가 거꾸로 흐르는 것을 막기 위해 판막이라는 구조물이 있습니다.
판막이라는 구조물은 두개의 판이 만나서 이루어져 있습니다.
하지만 정맥이 팽창하고 뒤틀려서 두개의 판이 정상적으로 만나지 못했을 때 정상적인 판막 기능을 할 수 없게 됩니다.
정상적인 기능을 못하기 때문에 피가 거꾸러 흐르게 되고 정맥은 더 팽창하게 되어 뒤틀리게 되는 악순환을 반복합니다.
하지정맥류의 원인은 무엇인가요?
동맥은 심장으로부터 조직으로 혈액을 운반하고, 정맥은 조직에서 심장으로 혈액을 운반하여 혈액을 순환시킵니다.
이 중에서 하지의 정맥은 중력의 반대 방향으로 혈액을 운반해야 하는데, 이를 위해서 하지의 근육은 수축을 통해 펌프와 같은 작용을 하여 혈액 순환에 도움을 줍니다.
그리고 정맥 속에는 얇은 판막이 있어 혈액이 심장에서 멀어지는 역류가 발생하지 않게 합니다.
하지만, 나이가 증가함에 따라서 정맥의 탄력이 감소하여 확장하게 되고, 정맥 내의 판막도 약해지게 되어 결과적으로 혈액의 역류가 발생합니다.
그 결과 정맥 내부의 압력이 올라가면서 정맥이 확장되어 정맥류가 유발되는 것입니다.
임신할 경우 하지정맥류가 발생한다는데?
임신한 여성의 경우에도 정맥류가 발생합니다.
임신은 체내의 혈액량을 증가시키고, 하지에서 골반 내로 돌아오는 혈류를 감소시킵니다.
이러한 혈류 변화는 태아의 발육에는 도움을 주지만, 부작용을 유발하여 하지의 정맥을 확장시킵니다.
특히 임신 말기의 경우 자궁이 골반 내부의 정맥을 압박하게 되면서 정맥류가 발생하거나 악화될 가능성이 높아집니다.
정맥류를 발생시키는 위험요인에는 어떠한 것들이 있나요?
연령
연령이 증가하면, 정맥 내의 판막은 약해지고 찢어질 수 있으며, 결국에는 판막의 기능부전이 발생합니다.
40-50대 이상에서 많이 발생합니다.
성별
남성보다 여성에서 정맥류가 더 많이 발생합니다.
이는 임신, 생리 전, 폐경기의 호르몬의 변화가 원인으로 여성 호르몬이 정맥을 확장시키는 경향이 있기 때문입니다.
그러므로 호르몬 대체요법 또는 경구 피임약을 복용하면 정맥류의 위험이 증가합니다.
유전
20-50%에서 유전력이 있으며 가족 중에 정맥류가 있는 경우에는 그렇지 않은 사람에 비해 발생 가능성이 증가합니다.
비만
과체중은 하지 정맥에 압력을 증가시키므로 정맥류 발생 가능성을 높입니다.
장시간의 직립 자세
매장 직원, 학교 교사 등 장시간 같은 자세로 서 있는 직업을 가진 사람들은 장시간 직립해서 서 있는 자세로 인해 하지의 혈액이 원활하게 흐르지 못하게 되어 정맥류를 유발하거나 악화시킵니다.
하지정맥류의 증상은 무엇인가요?
하지정맥류는 미용상의 문제와 함께 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
그리고 정맥류의 형태에 따라 증상의 양상이 달라지기도 합니다.
한편, 어떤 사람들은 외견상 상당히 심한 정맥류를 가지고 있으나 미용상의 문제 외에 별다른 이상 증상을 느끼지 못하는 경우도 있습니다.
다리가 통증(저녁에 심함, 운동 후에 심함)
다리가 무거움(저녁에 심함, 운동 후에 심함)
다리의 혈관이 확장되어 미용적인 스트레스
발목이 부어오름(저녁에 심함)
피부가 적갈색으로 변색
정맥 습진(피부가 붉어지고 건조해지고 가려워짐)
피부 궤양
서있다가 갑자기 움직였을 때 경련이 발생함
경미한 부상이 생길 경우에 출혈이 더 심하고 지혈이 잘 안됨
발목의 피부가 수축에 피부가 단단해짐
하지불안 증후군이 생김
발목에 눈에 띄는 불규칙한 모양의 상처
거미모양 정맥에서 나타나는 증상
거미모양 정맥은 모세혈관(실핏줄)확장증 또는 햇살모양 정맥염주라고도 하는데, 피부 표면 가까이 위치한 얇고, 가는 정맥들이 확장되어서 붉은색, 파란색 또는 보라색의 정맥이 거미줄 모양으로 나타나는 것입니다.
이것은 주로 허벅지나 종아리, 발목 부위에서 발생합니다.
거미모양 정맥은 실제로 성인 여성의 절반 정도에서 나타나며, 많은 여성들이 거미모양 정맥에 의해 미용적인 면이나 증상으로 인해 불편을 겪습니다.
거미모양 정맥의 발생에 관여하는 인자들로는 유전, 임신과 호르몬의 변화, 체중의 증가, 장시간 서 있거나 앉아있어야 하는 직업, 그리고 여성호르몬제 등의 약품이 관여합니다.
대부분의 여성에서 생기는 거미모양의 정맥류는 경화요법이 적절한 경우가 많습니다.
그러나 만약 임신 중 또는 모유 수유 중인 경우에는 연기하는 것이 바람직합니다.
임신 중에 나타난 대부분의 거미모양 정맥은 출산 후 약 3 개월 정도 안에 자연적으로 사라지기도 합니다.
또한, 경화제가 모유에 미치는 영향이 알려진 것이 없으므로, 수유 중인 엄마에게는 치료를 연기할 것으로 권합니다.
남성에서 거미모양 정맥은 여성보다는 흔하지 않습니다.
또한, 남성에게는 여성보다 미용적인 면에서 영향이 적게 미칩니다. 그러나 거미모양 정맥의 치료를 원하는 남성에서 경화요법은 똑같이 효과적입니다.
다음은 거미모양 정맥에서 나타나는 대표적인 증상들입니다.
하지의 피로감
무거움
국소적으로 타는 듯하고 쑤시는 듯한 느낌
간간히 칼로 찌르는 듯한 느낌
야간의 경련성 통증 (쥐가 나는 듯한 느낌)
하지의 불안감
정맥 판막 부전으로 인한 하지정맥류 증상은?
정맥류는 거미모양 정맥과 몇 가지 면에서 다릅니다.
통상적인 정맥류는 3-4 mm이상의 보다 굵은 정맥이고, 색깔이 짙으며, 튀어 나오는 형태를 보입니다.
정맥류는 또한 통증을 유발하고, 진행이 될 경우 만성 정맥 부전이라는 좀 더 심한 형태의 정맥질환과 관련이 되어 있습니다.
통상적인 정맥류의 주요 증상은 위에 기술한 거미모양 정맥에서 나타나는 증상들 외에 출혈, 혈전으로 인한 통증 및 감염 등을 유발할 수 있으며 이 경우 근본적인 치료가 신속히 필요합니다.
하지정맥류를 치료하지 않을 경우에는 어떠한 증상이 나타나나요?
대부분의 하지정맥류는 합병증이 없습니다.
하지만 심하게 정맥류가 발생해 염증이 생긴경우에는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
오래된 정맥 궤양 속에 암이 발생할 수 있습니다. 약 100건 이상의 사례가 보고되었고 0.4~1%의 비율로 발생한다고 합니다.
노인과 같은 경우 경미한 외상에 심한 출혈이 발생하여 문제가 발생할 수 있습니다.
혈전성정맥염이 발생해 혈액 응고에 장애가 발생합니다.
갑자기 지방 괴사가 발생할 수 있습니다.
하지정맥류가 진행되면 하지, 특히 하부다리 내 정맥압 상승으로 인한 정맥성 고혈압이 발생하여 만성정맥부전으로 이행되어 다음과 같은 증상이 나타납니다.
만성적인 하지통증 및 부종
재발하는 염증이나 연조직염
피부 내 색소 침착이나 피부비후
치료에 반응 없는 피부궤양
정맥염 발생 및 이로 인한 국소적인 발열감
통증은 정맥혈류가 순환하지 못하고 정체되어 조직에 산소가 적절하게 공급되지 못하여 발생합니다.
이러한 상태가 지속되고 악화되면 부종이나 연조직염, 피부 내 색소침착, 피부궤양 등의 다른 증상이 발생합니다.
피부의 염증이나 색소 침착은 피부 궤양의 선행 단계이며, 조직의 부종이 발생한 상태가 지속되면 통증을 동반한 피부의 궤양이 발생할 수 있으며, 특히 발목 내측 부근에서 자주 발생합니다.