고혈압 증상 원인 정리
고혈압은 무엇인가요?
고혈압은 말 그대로 혈압이 높은 상태를 말합니다.
혈압이 높다는 말은 혈액이 동맥 벽에 충격을 주고 있는 상태를 의미하며 동맥경화가 발생해 심장 질환과 같은 건강문제를 유발할 수 있습니다.
혈압은 크게 심장이 펌프질 하는 혈액의 양과 동맥의 혈류에 대한 저항에 의해서 결정이 되는데 심장이 더 많은 피를 내보내거나 동맥이 더 좁아질 수록 혈압이 높아지게 됩니다.
고혈압은 침묵의 살인자라고 불리는 질환으로 아무 증상 없어 여러해 동안 방치되는 질환입니다.
하지만 증상이 없다고 해도 높은 압력에 의해 혈관과 심장에 대한 손상이 계속됩니다.
통제되지 않는 고혈압으로 인해 심장 마비와 뇌졸중과 심혈관질환과 뇌혈관질환이 발생하는 초석이 되고 심혈관질환과 뇌혈관질환은 각각 대한민국 사망률의 2위, 3위를 차지하고 있습니다.
고혈압 증상은?
그렇다면 과연 고혈압의 증상은 무엇일까요?
압력이 높게 되면 혈액이 동맥을 건드리면서 마치 박동이 느껴지거나 두통이 발생할 것만 같습니다.
하지만 대부분의 고혈압의 증상은 없으며 혈압 수치가 위험할 정도로 높은 수준에 도달했다 하더라도 아무런 증상이 없습니다.
간혹 몇몇 사람들은 두통, 호흡 곤란 코피가 발생할 수 있지만 이러한 증상은 매우 비특이적이고 고혈압이 심각하거나 생명을 위협하는 단계에 도달할 때 까지 나타나지 않습니다.
다시말해 고혈압이 유발하는 증상이 없기 때문에 자칫하면 놓치게 되는 간단하면서 무서운 질환입니다.
그렇기 때문에 몸에 아무런 문제가 없더라도 주기적으로 혈압을 재는 것은 필수라 할 수 있겠습니다.
고혈압의 원인은 무엇인가요?
고혈압의 원인은 크게 두가지로 나누어 집니다.
일차성 고혈압 또는 본태성 고혈압이라고 불리는 고혈압과 이차성 고혈압입니다.
다른 의학 용어에서도 일차성이라는 말과 이차성이라는 말이 있습니다.
일차성이라는 말은 일반적으로 다른 원인에 의해 발생하지 않고 자체적으로 문제가 되는 경우를 의미하며, 반대로 이차성의 경우 다른 원인에 의해서 고혈압이 유발되었다는 것을 의미합니다.
일차성 고혈압
일차성 고혈압은 ‘일차성’이기 때문에 어떠한 원인이 없이 근본적으로 발생하는 고혈압입니다.
일차성 고혈압은 수년에 걸쳐서 서서히 발병하는 경향이 있습니다.
이차성 고혈압
이차성 고혈압은 갑자기 나타나는 경향이 있고 일차성 고혈압보다 더 높은 혈압이 발생할 수 있습니다.
‘이차성’이라는 말로 원인이 있는 고혈압이기 때문에 원인을 알려드리도록 하겠습니다.
이차성 고혈압이 발생할 수 있는 원인은 다음과 같습니다.
수면 무호흡증
신장 질환
부신 종양
갑상선 문제
선천성 혈관 문제
약물
알코올 남용
알코올 중독
고혈압이 자주 발생하는 사람은 어떠한 사람인가요?
1. 나이
고혈압은 나이가 들면서 증가하는 질환입니다.
60세이상의 경우 전 인구의 60%가 걸릴정도로 흔한 질환입니다.
남성의 경우 45세이후에 고혈압이 발생할 확률이 높으며 여성의 경우는 65세 이후에 고혈압에 걸릴 확률이 더 높습니다.
2. 가족력
고혈압은 유전되는 경향이 있습니다.
3. 과체중/비만
체중이 더 많이 나갈수록 조직에 산소와 영양분을 더 많이 공급해야 됩니다.
혈압을 구성하고 있는 두가지 원인이 심장의 박출량과 혈관의 저항력입니다.
비만의 경우에는 산소와 영양분을 더 많이 공급하기 위해 심장의 박출량을 증가하기 때문에 혈압이 높아지게 되고 동맥 벽에 가해지는 압력도 증가하게 됩니다.
4. 운동을 하지 않을 때
활동적이지 않은 경우 심장 박동수가 높은 경향이 있습니다.
심장 박동수가 높을수록 심장은 수축할 때마다 더 바삐 움직여야 하고 동맥에 더 강한 힘을 주게됩니다.
또한 운동을 소홀히 할 경우 비만이 발생할 수 있기 때문에 고혈압이 발생할 수 있습니다.
5. 흡연
담배를 피우거나 씹으면 일시적으로 혈압이 상승할 뿐만 아니라 담배에 함유된 다양한 물질들이 동맥 내벽을 손상시키게 됩니다.
동맥 내벽이 손상되게 되면 동맥이 좁아지고 딱딱해지기 때문에 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
간접흡연 역시 혈압을 높일 수 있다고 연구가 되었기 때문에 흡연을 하지 않는 경우라도 주위에 흡연자가 있는 경우 유의를 하셔야 겠습니다.
6. 과도한 염분
식이로 과도한 염분을 섭취하게 되는 경우 몸이 붓게되는 경험을 하셨을 겁니다.
몸이 붓는 이유는 몸이 체액을 보유하게 되어서 발생하는데 이것은 혈액도 예외가 아닙니다.
똑같은 동맥에 많은 혈액이 흐르고 있다면 고혈압이 발생할 수 있ㅅ브니다.
7. 칼륨이 적을 때
칼륨은 세포에 있는 나트륨의 양을 조절하는데 도움이 되는 전해질입니다.
식이로 충분한 칼륨을 얻지 못하거나 칼륨의 손실이 심하다면 나트륨이 축적이 되어서 고혈압이 발생할 수 있습니다.
8. 과도한 알코올 섭취
과도한 알코올 섭취는 심장에 무리를 줍니다.
남자는 하루에 두잔 이상, 여자는 하루에 한잔 마시게 되면 혈압에 영향을 미칩니다.
9. 스트레스
스트레스를 받게되면 혈압을 일시적으로 증가시킬 수 있습니다.
더 많이 먹거나 담배를 피우거나 술을 마시는 행위를 통해 스트레스를 풀 경우에 악순환을 반복하는 결과를 초래하게 됩니다.
그렇기 때문에 스트레스를 적절히 해결하는 것이 중요하겠습니다.
10. 만성적인 질병
신장 질환, 당뇨병, 수면 무호흡과 같은 특정한 만성질환은 고혈압의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
임신도 고혈압의 원인이 됩니다.
고혈압은 성인에서 흔히 발생하는 질환이지만 어린이나 청소년들도 고혈압 환자가 많다는 것을 유의하셔야 됩니다.
고혈압 발생하였으나 방치되는 경우 나이가 어리더라도 예외없이 신장과 심장에 문제가 발생합니다.
그렇기 때문에 어린이의 경우에도 주기적으로 혈압을 재는 것이 중요하며, 합병증 예방을 위해 부적절한 식이, 비만, 운동부족과 같은 해결가능한 일들을 먼저 해결하는 것이 중요하겠습니다.
‘침묵의 살인자’라고 불리는 고혈압, 과연 장기에는 어떠한 영향을 미치게 될까요?
고혈압은 아시다시피 심부전, 관상 동맥 질환, 뇌졸중, 신장질환, 말초혈관 질환을 발생시킵니다.
이번 포스팅에서 장기에 따라 고혈압이 미치는 영향을 하나씩 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
고혈압 장기에 미치는 영향 심장
Ⅰ. 심장
1. 심장 질환은 고혈압 환자의 가장 흔한 사망원인 입니다.
2. 좌심실이라는 혈액을 온몸에 공급하는 심장의 중요한 구조물이 커지게 됩니다. 죄심실이 비대해지게 되면 심부전, 뇌졸중 뿐만 아니라 급사의 위험성까지 증가됩니다.
3. 부정맥이 발생합니다.
4. 심장이 늘어나 혈액을 다시 채워워야 하는 ‘이완기’에 기능 이상이 발생합니다.
5. 관상동맥의 동맥경화로 관상동맥질환 즉 협심증, 심근경색이 발생합니다.
6. 최종적으로 심부전이 발생할 수 있습니다.
7. 고혈압을 적극적으로 치료함으로써 좌심실이 커지는 것을 억제하거나 줄일 수 있으며 심혈관계 질환의 위험을 낮출 수 있습니다.
Ⅱ. 뇌
1. 높은 혈압은 뇌졸중의 가장 강력한 위험인자입니다.
2. 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 뇌경색과 뇌출혈로 나눌수 있습니다. 고혈압은 뇌경색과 뇌출혈 모두에게 위험한 영향을 미쳤습니다.
3. 뇌줄중의 발생빈도는 혈압이 높아짐에 따라 점차 높아집니다.
4. 뇌줄중은 특히 65세 이상에서 수축기 혈압과 관련이 있습니다.
5. 연구에서 고혈압을 치료하게 되면 뇌졸중을 줄일 수 있었습니다.
6. 고혈압은 노령인구에서 인지 장애와도 연관이 있습니다.
7. 장기적 연구결과에서 중년기 고혈압과 노년기 인지능력 감퇴와 연관성을 입증하였습니다.
8. 고혈압으로 인해 뇌병증이 나타날 수 있습니다.
9. 뇌병증의 증상으로는 심한 두통, 구역과 구토, 신경 증상, 그리고 의식 상태가 변할 수 있습니다.
10. 고혈압이 치료되지 않는 경우 의식이 혼미해지고, 혼수상태가 되거나 경련이 발생하고 수 시간 내에 죽음에 이를 수 있습니다.
Ⅲ. 신장
1. 고혈압은 신질환과 ESRD의 위험인자입니다. 여기서 ESRD는 End stage renal renal disease의 줄임말로 만성 신질환이라고 생각하시면 되겠습니다.
2. 혈압이 높아짐에 따라 신질환의 위험도도 증가합니다.
3. 이완기 혈압보다 수축기 혈압과 신질환이 더 연관이 있습니다.
4. 기전을 설명드리도록 하겠습니다. 고혈압이라는 것은 혈관 안의 혈압이 높은 상태입니다. 신장의 기본 구조물 ‘사구체’가 높은 압력을 견디지 못하게 되고 모세혈관이 손상되게 됩니다. 이후 세포의 변화가 일어나고 사구체의 과증식, 과여과가 발생하게 됩니다.
5. 신장의 손상이 진행됨에 따라 신장이 노폐물을 여과하는 속도의 자동조절능력을 상실하게 됩니다. 결과적으로 낮은 혈압으로도 신장에 손상을 가져오게 됩니다.
6. 신장의 손상과 고혈압과 악순환을 반복하게 되고 결국에는 만성 신질환 까지 진행되게 됩니다.
7. 알부민뇨증과 단백뇨는 신손상의 초기지표이므로 걱정되시는 분은 소변검사를 해보시기를 권해드립니다.
Ⅳ. 말초동맥
1. 죽상경화 혹은 동맥경화로 인한 하지 동맥 질환이 발생할 수 있습니다.
2. 간헐적 파행은 하지 동맥 질환의 전형적인 증상입니다. 간절적 파행이란 걸을 때에 장딴지와 엉덩이에 나타나는 통증으로 휴식시에 완화되는 것이 특징입니다.
3. Ankle brachial index라는 검사를 통해 하지 동맥질환을 평가 할 수 있습니다.
고혈압이 유발할 수 있는 합병증은 어떠한 것들이 있나요?
모든 장기에는 혈관이 있습니다.
왜냐하면 장기들은 산소와 영양분이 필요하고 혈관이 이들을 제공하기 때문입니다.
그렇기 때문에 고혈압으로 인해 동맥 벽이 과도한 스트레스를 받게 되면, 혈관 뿐만 아니라 몸 안의 대부분의 장기가 손상됩니다.
혈압이 높을수록, 혈압이 조절되지 않는 시간이 길수록 혈관과 장기의 손상 정도가 더 큽니다.
조절되지 않는 고혈압은 다음과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다.
1. 심장마비 또는 뇌졸중
대한민국의 사망원인 2순위는 심혈관질환, 3순위는 뇌혈관질환입니다.
고혈압이 조절되지 않게 되면 동맥경화가 발생하게 되고 이것은 심장마비나 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
2. 동맥류
동맥류라는 말이 좀 생소하실 겁니다.
사진 처럼 높은 혈압이 동맥 벽을 자극하기 때문에 혈관이 늘어나게 되고 부풀어 올라 동맥류를 형성합니다.
뇌에 발생하면 뇌동맥류, 복부에 발생하면 복부동맥류가 되며 모두 고혈압과 관련이 있습니다.
이러한 동맥류는 파열되면 뇌출혈, 복부출혈이 발생하게 되고, 동맥은 압력이 높아 지혈이 잘 되지 않기 때문에 심각한 결과를 초래합니다.
동맥류는 생명을 쉽게 앗아갈 수 있기 때문에 고혈압에서 유의해야할 합병증 중 하나입니다.
3. 심부전
심장을 펌프라고 생각하고 혈관을 통로라고 생각해봅시다.
고혈압은 통로에 압력이 높은 상태를 말하고 펌프는 피를 뿜기 위해서 더 높은 압력을 주어야 됩니다.
이러한 문제 때문에 심장의 근육은 더 큰 힘을 써야되고 근육이 두꺼워 집니다.
다다익선이라고 심장의 근육이 두꺼워지면 좋을 것이라고 생각하지만 현실은 그렇지 않습니다.
심장의 근육이 두꺼워지게 되면 산소와 영양분을 더 필요로 하기 때문에 수요와 공급의 불균형이 발생하고 심부전이 발생할 수 있습니다.
4. 신장 문제
신장의 문제를 유발하는 질환은 크게 두개입니다.
두가지는 바로 고혈압과 당뇨이며 신부전 원인의 73%를 차지합니다.
고혈압이 발생하면 신장에 있는 혈관이 약화되고 좁아지기 때문에 어느정도는 신장이 보완할 수 있지만 신장이 꾸준한 손상을 받게 되면 이후 투석과 신장이식이 필요한 상태가 될 수 있습니다.
5. 눈 손상
눈의 혈관이 동맥경화에 때문에 좁아지거나 높은 혈압 때문에 혈관이 찢어지는 경우 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
6. 대사 증후군
대사 증후군은 하나의 질병이 아니라 신체 대사 장애의 집합입니다.
대사 증후군은 허리 둘레의 증가, 높은 중성지방, 낮은 고밀도 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤), 높은 혈압, 높은 인슐린 저항성을 포함합니다.
이러한 대사 증후군에 의해서 당뇨병, 심장병, 뇌줄중이 이차적으로 발생할 수 있습니다.
7. 기억력 손상
고혈압은 기억력과 이해력에 영향을 줍니다.
조절되지 않은 고혈압은 생각하고 기억하고 배우는 능력에 손상을 끼칩니다.
고혈압을 예방하기 위해 간단하게 어떤 것들을 실천해야 할까요?
생활습관 개선을 통해 어느정도는 고혈합을 예방하고 조절할 수 있습니다.
고혈압 약을 먹고 있으신 분들도 도움이 되는 사항입니다.
숙지하시고 실천하시면 고혈압 때문에 발생하는 많은 병들을 예방할 수 있습니다.
1. 건강식이 하기
고혈압을 위해서 건강식이를 해야됩니다.
과일, 채소, 곡물, 생선, 저지방 유제품 식이를 하는 것이 좋습니다.
또한 고혈압을 예방하고 조절하기 위해 충분한 양의 칼륨을 얻는 것이 좋고 나쁜 지방인 포화지방과 트랜스지방을 피하는 것이 좋습니다.
2. 소금 줄이기
하루에 1500mg이하로 소금을 섭취하는 것이 중요합니다.
우리나라의 경우에는 안 지켜지고 입맛 때문에 실천하기 어려운 경우가 많으나, 적어도 싱겁게라도 먹는 것을 권해드립니다.
특히 소금을 줄이는 것은 50세이상이거나 고혈압, 당뇨, 만성 질환이 있는 모든 연령대에서 효과적입니다.
3. 건강한 체중 유지하기
건강한 체중을 유지하는 것은 고혈압에 도움이 됩니다.
과체중이거나 비만이라면, 약 5%의 체중을 빼는 것만으로도 고혈압을 조절하고 관련된 건강 문제의 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.
비만과 과체중인 사람의 경우 목표를 크게 잡아 체중감량을 실패하는 경우가 많습니다.
하지만 고혈압을 위해서라도 현재 체중에서 5%~10%를 빼는 것을 권해드립니다.
4. 운동하기
규칙적인 운동은 그 자체만으로 혈압을 낮출 수 있을 뿐만 아니라 스트레스를 해결하고 체중감량에 도움이 되기 때문에 복합적으로 고혈압에 도움이 됩니다.
최소 150분의 간단한 유산소 운동이 건강한 성인에게 권고되며, 운동에 시간을 많이 할애할 수 없는 경우 일주일의 75분의 격렬한 유산소 운동을 해볼 수 있습니다.
또한 일주일에 최소 이틀 정도는 근력 강화 운동을 병행하는 것이 도움이 됩니다.
5. 술 줄이기
건강하다 할지라도 알코올의 섭취로 인해 혈압이 높아질 수 있습니다.
술은 개인의 주량에 맞추어 적당량 마시는게 좋습니다.
권고되는 주량은 남성에서는 하루에 두잔 이하 여성에서는 하루에 한잔 이하입니다.
하지만 남성이라 하더라도 65세 이상인 경우 하루에 한잔 이하로 마시는 것이 좋습니다.
6. 금연하기
담배 안에 있는 다양한 화학물질은 혈관 벽에 피해를 입히고 동맥 경화의 속도를 빠르게 합니다.
고혈압과 동맥경화는 뗄레야 뗄 수 없는 사이인데, 고혈압이 동맥경화를 유발하고 동맥경화가 고혈압을 유발하는 관계이기 때문입니다.
금연을 하기는 매우 어렵지만 건강을 위해서 끊는 것을 권해드리며, 필요시 상담뿐만 아니라 니코틴 대체요법, 챔픽스와 같은 의학의 도움을 받는 것이 좋습니다.
7. 스트레스 관리하기
스트레스를 줄이는 것이 좋습니다.
현대 사회에서 스트레스를 받는 것은 피할 수 없는 숙명이 되버렸습니다.
그렇다 하더라도 조깅이나 사이클링과 같은 운동이나 근육 이완요법, 심호흡, 명상과 같이 건강하게 스트레스를 극복하는 것이 좋습니다.
조깅이나 사이클링과 같은 경우에는 육체적 피로와 목표 의식 때문에 운동하는 순간에는 다른 잡생각을 날릴 수 있어서 스트레스를 줄이는데 도움이 됩니다.
충분한 수면을 취하는 것도 스트레스 관리에 도움이 되기 때문에 하루에 7~8시간은 자는 것이 좋습니다.
8. 집에서 혈압을 확인하기
전의 포스팅에서도 말씀드렸지만 고혈압의 증상은 없습니다.
그렇기 때문에 가정에서 혈압을 확인하는 것은 혈압을 직접 확인 할 수 있고, 약이 효과가 있는지 확인할 수 있는 좋은 수단입니다.
또한 병원에서 재는 혈압은 다양한 심리적 요인 때문에 가정에서 잰 혈압과 다를 수 있습니다.
가정에서 잰 혈압과 병원에서 잰 혈압은 고혈압 확인에 중요하기 때문에 집에서 혈압을 확인하는 것은 고혈압 환자에서 필수라 할 수 있겠습니다.
