협심증 전조증상, 협심증 진단검사
협심증은 심장근육에 산소와 영양을
공급하는 관상동맥에 혈전과 같은
노폐물이 쌓여 심장으로 피가 잘 흐르지
못해 발생하는 질환입니다.
혈관이 70% 정도 막히면 협심증이고,
100% 막히면 심근경색이 됩니다.
협심증 환자 10명 중 9명은
50대 이상에서 발생합니다.
보통 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증,
비만 등이 원인으로 알려져 있고,
보통 3월에 큰 증가폭을 보이는 것은
겨울 날씨가 풀리면서 등산이나 운동,
야외작업 등 갑자기 무리한 활동을
통해 많이 발생합니다.
협심증의 주요 증상은
묵직하고 조이는 불편한 압박감이
가슴 한가운데 또는 왼쪽 어깨나
왼쪽 팔의 안쪽으로 퍼지듯 진행합니다.
드물게 오른쪽 어깨, 팔, 목, 얼굴로
진행되거나 등과 상복부 쪽에도
나타날 수 있습니다.
하지만 반드시 아픈 통증만 있는 것은
아닙니다. 가슴이 답답하고,
죄는 것 같은 느낌이 보통 증상이고,
때때로 왼쪽 눈이 시리거나 턱이나
이가 아픈 증상이 동반되기도 합니다.
협심증 통증(협심증 발작)은 1~2분,
길게는 15분 이내로 지속됩니다.
계단 오르기, 무거운 물건 들기,
빨리 걷기, 뛰기, 등산, 흥분, 과식,
찬 날씨 등 육체적으로나 정신적으로
무리하여 심장에 부담을 주는 경우에
증상이 나타날 수 있으나, 큰일을 치르고
긴장이 풀리고 휴식중일 때도
나타날 수 있습니다. 통증은 주로
무리한 육체운동 후 나타나고 안정을
취하면 가라앉는 것이 특징이나,
밤이나 새벽에 증상이 주기적으로
나타날 수 있습니다.
전문가들은 평소 생활하던 중 갑자기
가슴을 쥐어짜는 통증이 수분 이상
지속된다면 망설이지 말고 즉시
119를 불러 대학병원 응급실로
가라고 조언하고 있습니다.
협심증 환자인 경우 무엇보다
신속한 응급처치가 필요하며, 구조요청이
지연될수록 사망위험이 커지기 때문입니다.
빠른 조치를 통해 초기(약 6시간 내에)에
심장에 혈액 공급을 재개하면 심장근육의
괴사를 막고 합병증의 위험을
낮출 수 있습니다.
※ 나중에는 이러한 협심증을 치료하지
않고 악화하여 심장근육 관상동맥
내경이 막혀 5~6시간 이내에
개통되지 않고 영구적인 괴사를
일으켜 심근경색증이 됩니다.
[협심증 전조증상]
1. 가슴통증 – 협심증전조증상
협심증 전조증상 첫번째는 가슴통증입니다.
가슴을 조이는 듯한 통증이나타날 수 있습니다.
안정형 협심증일 경우 가만히
앉아 있을 때는 못 느끼다가 갑자기
달리는 등 운동량이 급격하게 많아지면
심한 통증이 나타났다가 휴식을 취하면
사라지는 경우가 많습니다.
혈관이 수축되기 쉬운 추운 날씨이거나
일교차가 큰 경우, 혈액이 위장으로
몰리는 식사 직후에 특히 증상이
잘 나타날 수 있습니다.
증상 지속시간은 대개 2~3분
내외이며, 응급상황에서 사용하는
니트로글리세린 설하정을 먹으면
증상이 완화됩니다.
2. 방사통 – 협심증전조증상
협심증 전조증상 두번째는 방사통입니다.
방사통은 통증이 한 곳에 머물러
있지 않고 마치 빛줄기가 퍼지듯이
뻗어나가는 통증을 말하는데
묵직하고 조이는 불편한 압박감이
가슴 한가운데 또는 왼쪽 어깨나
왼쪽 팔의 안쪽으로 퍼지듯 진행됩니다.
드물게 오른쪽 어깨, 팔, 목,
얼굴로 진행되거나 등과
상복부 쪽에도 나타날 수 있습니다.
3. 호흡곤란 – 협심증전조증상
협심증 전조증상 세번째는 호흡곤란입니다.
갑작스런 운동을 했을 경우에는
혈액공급이 더 활발해지는데
이때 혈관이 좁아 심장으로 혈액 공급이
원활히 되지 못하면서 가슴을 조이는 듯한
극심한 통증과 함께 호흡곤란 증상이
나타날 수 있습니다.
4. 잠잘때 가슴통증 – 협심증전조증상
협심증 전조증상 네번째는
잠잘때 가슴통증입니다.
안정형인 경우 운동을 할때
주로 가슴통증이 발생할수 있지만
이형 또는 변이형, 혈관연축성 협심증인
경우 잠잘때, 특히 밤이나 새벽에
혈관이 수축하여 관상동맥이 경련을
일으키면서 가슴이나 목이 죄어드는듯한
증상이 발생할 수 있습니다.
[협심증 진단 검사]
① 병력청취 및 혈압 측정
② 혈액/소변검사
심장질환 외에 다른 의심 질환
여부 판단에 참조됩니다.
③ 심전도 검사
심장의 전기자극을 바탕으로
심장 근육이 효과적으로 수축하여
혈액을 원활하게 체내로 공급하는지
확인하기 위한 검사입니다.
④ 흉부 X-ray 검사
심장의 크기와 모양,
대혈관의 확장 여부 등
참조하기 위한 검사입니다.
⑤ 심장초음파 검사
심장의 해부학적 구조 및
기능 확인을 위한 검사입니다.
⑥ 운동부하 심초음파 검사
심장초음파 검사 후 정밀한 검사가
필요한 경우 추가 시행합니다.
⑦ 관상동맥조영술
위 검사 결과들을 바탕으로 협심증이
의심되는 경우 심장 내로 조영제를
주입하여 혈관 이상 부위 등을
찾아내고 발견 시 바로 치료도
가능합니다.
[협심증 예방법]
협심증의 원인이 동맥경화증이기
때문에 이의 예방이 중요합니다.
동맥경화증의 위험인자에 대한
관리를 철저히 하는 것이 중요하며,
아래와 같은 예방법이 있습니다.
① 정상 혈압
고혈압이 있는 경우는 생활요법과
함께 혈압을 낮추는 약을 복용하며
적정한 혈압을 유지하는 것이 중요합니다.
② 혈당수치 유지
당뇨병의 경우에도 건강한 생활습관과
함께 적절한 약물치료를 시행하며
꾸준히 관리를 하는 것이 중요합니다.
또한 당뇨병의 경우 아무 증상이 없는
협심증의 발생 빈도가 높으므로
심혈관질환에 대한 정기적인
검사가 필요합니다.
③ 정상 체중 유지
일주일 3회이상 30분이상의
운동요법을 포함한 생활요법이 필요합니다.
④ 금연, 금주
흡연자는 반드시 금연하여야 합니다
⑤ 지방, 포화지방산,
콜레스테롤 식품 섭취 줄이기
중년 이후에는 고지혈증이 자주
나타나기 때문에 필요한 경우에는
혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는
약물을 복용하여야 합니다.
그 외 채소와 과일을 많이
섭취하고, 규칙적인 운동이
도움이 됩니다.