식도염 원인 증상 치료
이번 포스팅에서는 식도염 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
식도염은 식도 점막에 염증이 발생하여 점막 부분이 짓무르는 질환입니다.
이는 세균 감염이나 산, 알칼리의 자극, 약물 등에 의해 발생을 할 수 있으며 주로 통증이나 출혈 등의 증상이 동반됩니다.
식도염 원인
– 감염
진균, 바이러스, 세균 감염에 의해 발생합니다.
이는 면역억제제 및 항암제 사용, 후천성 면역결핍증과 관계가 있으며 대개 면역 결핍 상태에서 식도염이 발생을 합니다.
노인층, 당뇨병 환자, 장기 이식 환자와 같이 면역력이 많이 떨어져 있는 사람에게 흔히 발생을 합니다.
– 위산 역류
식도염의 가장 흔한 원인으로 위에서 위산이 역류하여 식도 점막에 화학적인 화상을 일으킵니다.
– 섭식 장애
자주 구토를 하거나 억지로 구토를 하는 섭식 장애가 있으면 식도에 위산으로 인한 화상이 발생할 수 있습니다.
– 약물
일부 항생제, 소염진통제, 항바이러스제제, 철분제제 등이 식도에 화학적 화상을 일으킬 수 있습니다.
– 기타
항암 치료 및 방사선 치료도 식도에 손상을 일으켜서 식도염을 유발할 수 있습니다.
식도염 증상
가장 흔한 진균성 식도염인 칸디다 식도염은 대부분 항생제 사용과 세포 면역기능 약화에 의해 발생하지만 특별한 원인 인자 없이 유발되기도 합니다.
환자는 무증상일 수 있으며 음식물을 삼킬 때 통증이 있거나 삼키기 어려움을 호소하는 경우도 있습니다.
바이러스에 의한 식도염은 대개 면역력제요법을 받는 환자, 장기이식을 받은 환자, 악성 종양을 가지고 있는 환자, 에이즈 환자와 같은 면역결핍 상태의 환자에게서 볼 수 있습니다.
환자들은 갑작스러게 생긴 흉통, 연하통, 연하곤란 등을 호소하며 심한 경우 출혈이 발생할 수 있습니다.
전신 증상으로는 구역, 구토, 발열, 오한, 경미한 백혈구 증가가 생길 수 있습니다.
결핵성 식도염은 연하곤란과 동반된 체중감소, 기침, 흉통, 발열 등을 보이고 합병증으로 출혈, 천공, 누공 등이 생길 수 있습니다.
부식성 식도염에서 나타나는 점막의 손상은 부식제의 성상과 농도 및 섭취량에 따라 다릅니다.
강알칼리는 위보다는 식도에 더욱 심한 손상을 가져오고 강산은 식도보다 위에 심한 손상을 유발합니다.
쉰 목소리, 호흡곤란, 연하곤란 및 연하통, 흉통 등의 증상이 나타납니다.
식도염 진단
식도염은 병력 청취와 상부위장관 내시경 검사를 통해서 진단할 수 있습니다.
식도염을 확인하는 가장 정확한 방법으노 내시경을 통해 식도 내부를 직접 살펴보는 것입니다.
주로 식도의 내부가 헐어 있거나(미란 혹은 궤양), 수포 혹은 반흔과 같은 손상 소경이 확인이 됩니다.
필요하다면 내시경을 통해 식도 내부 조직을 소량 채취하고 이를 현미경을 관찰을 합니다.
식도염 치료
감영성 식도염(칸디다 식도염, 바이러스성 식도염, 결핵성 식도염)은 그 원인에 따라 항진균제 항바이러스제, 항결핵제 등으로 치료합니다.
심한 부식성 식도염이 있는 경우는 코를 통해 위까지 들어가는 비위관의 삽입 및 흡입이 필요하며 감염에 의한 합병증을 줄이기 위해 광범위 항생제를 투여해야 합니다.
스테로이드 호르몬 치료는 아직까지 치료효과에 대한 논란이 있습니다.
방사선 식도염의 급성기에는 점액성 리도카인을 사용하여 통증을 완화시킬 수 있고 인도메타신을 투여하면 방사선 손상을 줄일 수 있습니다.
식도염의 발생 원인에 따라 병의 경과 기간과 예후가 달라집니다.
환자는 대부분 적절한 치료를 받으면 며칠 안에 증상이 호전되기 시작하면서 증상이 완전히 좋아지기까지는 몇 주가 소요될 수 있습니다.
적절한 치료가 이루어지지 않는다면 식도가 손상되어 천공이 발생을 할 수 있습니다.
이 경우 갑작스러운 흉통, 호흡 곤란, 발열이 발생하여 위험할 수 있기 때문에 지속적인 관리 및 관찰이 중요합니다.