방광암 증상 치료법 간단정리
방광암의 원인은?
방광에 생긴 암. 비뇨관에서 발생하는 암 중 가장 흔한 암이다.
조직학적으로 이행상피암(transitional cell carcinoma)으로 이루어 져있는데, 이 암은 비뇨관 어디에서나 발견될수 있다. 약 10%의 신장암(RCC)의 원인이 되기도 한다. 하지만 이행상피암의 90% 이상은 방광에서 발견되게 된다.
주요 위험인자는 남성, 흡연(가장 위험한 인자)과 고령이다. 주변에 오랫동안 담배 피우신 할아버지가 소변이 빨갛다고 호소하면 비뇨기과 방문 해야한다.
그 외 공업용 발암물질인 아닐린 염료 및 아조염료가 방광암을 일으키기도 하며, 면역억제제인 cyclophosphamide의 장기적인 투여로 인해 출혈성방광염 및 방광암이 발병하기도 한다.
방광암의 증상은?
통증이 동반되지 않는 혈뇨가 가장 흔한 증상으로 보여지게 된다. 그 외 배뇨 횟수가 증가하거나 배뇨곤란 등의 증상이 보여지기도 한다.
혈뇨라는 초기증상이 있기 때문에 비교적 빨리 발견되어서 예후는 좋은 편이고 초기 환자가 전체 환자 중에서 무려 70%를 차지하지만, 재발 및 전이확률이 높고 다른 장기로 침윤하거나 전이가 된 경우에는 치료가 상당히 까다로운 편이다. 금연과 혈뇨시 빠른 병원 방문으로 조기에 발견하는 것이 최선이라고 할 수 있다.
방광암 검사는?
우선적으로 요검사와 소변 배양 검사를 통해 감염 등으로 인한 혈뇨를 배제하게 된다. 그 외 요세포진를 이용해 전이암 세포를 확인할수도 있다.
그 외 조영제 검사와 초음파로 다른 질환을 배제한 다음에, 방광경을 통해 육안적으로 확인하고 조직검사를 시행해서 확진한다. 그 후 CT를 통해 병기 및 전이를 확인하게 된다.
방광암 치료방법은?
초기 방광암이라면 방광경으로 절제 수술을 시행할 수 있다. 만약 수술적 방법이 힘들다면 전신 항암제나 방광내 국소 항암제로 치료하기도 한다.
치료는 병기에 따라 시행하게 된다.
Stage 0 은 상피내암(carcinoma in situ)을 의미하며, 이는 방광내 항암치료(intravesical chemo)를 통해 치료한다.
Stage A는 암이 고유층(lamina propria)까지 침투했음을 의미하며, 이는 경뇨도적 절제술(transurethral resection)을 통해 암을 제거하고, 방광경(cystoscopy)을 자주 시행하여 재발하는 암을 확인하게 된다.
Stage B는 암이 근육으로 전이됐음을 의미하며, 이는 근치방광절제술(radical cystectomy)을 통해 치료하게 된다.
Stage C는 방광주위의 지방(perivesicular fat)에 전이가 됐음을 의미하며, 치료는 Stage B와 같다.
Stage D는 암이 림프관, 위장관내 장기 등 광범위한 전이가 됐음을 의미하며, 이는 방광절제술과 항암제를 통해 치료하게 된다.
