허리통증 치료 약 정리
갑작스러운 허리통증에서는 어떻게 대처해야될까?
1. 갑작스러운 허리통증는 급성 요통이라고 불리며, 정의는 3개월 이내에 허리가 아플때로 정의합니다.
2. 다른 통증이 없다면 85%의 허리 통증은 완전히 회복된다고 합니다.
3. 대부분의 허리통증은 단순히 기계적인 증상으로, 움직이면 심해지고 쉬면 호전되는 증상을 나타냅니다.
4. 처음에는 암이나 외상, 감염등과 같은 심각한 원인이 아닌지 확인하는 것이 중요하겠습니다.
5. 심각한 원인이 아니라고 생각시에는 다른 검사실 검사나 영상검사는 필요 없습니다. 특히 증상이 발생하고 1개월이 지나지 않았다면 척추촬영이나 CT를 하지 않고 기다려보시는게 좋겠습니다.
6. 허리통증에서는 시간이 약입니다.
7. 예후는 일반적으로 좋습니다. 대부분의 허리통증을 가지고 있는 사람은 의학적인 치료를 받지 않지만 명백하게 좋아집니다.
8. 연구에서 2/3의 허리통증 환자에서 7주 후에 상당한 호전을 보았다고 합니다.
9. 자연스럽게 좋아지는 병입니다. 하지만 자연스럽게 좋아지기때 때문에 효과가 없는 입원치료, 요추견인, 천장골유합술, 꼬리뼈절제술 같은 것도 효과가 있는 것처럼 보여 과거에 널리 퍼졌다고 합니다. 하지 않는 것을 권해드립니다.
10. 즉 가장 중요한 것은 허리통증은 자연스레 좋아진다고 생각해야하며 안심하고 자기관리를 해야되겠습니다.
11. 가만히 누워있는 것은 피해야합니다. 허리통증이 너무 심할 때 하루 또는 이틀 정도 시행할 수 잇습니다. 하지만 여러 연구에서 침상안정은 회복속도를 빠르게 하지 않는다고 나타냈습니다.
12. 격렬하게 몸을 사용하는 일을 피하는 것이 정상적 생활로 돌아가는데 가장 중요하겠습니다.
13. 아프더라도 걷는 것이 좋습니다. 조기 보행을 함으로써 적절절한 심혈관계 유지, 척추 조직의 영양상태 향상, 뼈와 근육의 강도 개선, 엔도르핀이 증가하기 때문에 도움이 된다고 합니다.
14. 특수한 등 운동은 갑작스러운 허리통증에는 도움이 되지않고 만성 통증에는 유용할 수 있다고 합니다.
15. 발열 패드나 뜨거운 담요를 사용하는 것도 때때로 도움이 됩니다.
허리통증의 치료제는 어떤 것들이 있나요?
1. 허리통증이 발생하면 가장 먼저 생각해볼 수 있는 약은 타이레놀인 아세트아미노펜 또는 항염증제(NSAIDs)를 사용해 볼 수 있겠습니다.
2. 근육이완제는 유용할 수 있으나 진정작용이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 근육이완제를 사용하게 된다면 야간에 사용하는 것을 권해드립니다.
3. 진통제 중 효과가 더 강한 것으로 알려진 아편 진통제를 사용할 수 있습니다. 하지만 아편진통제가 아세트아미노펜과 NSAIDs보다 더 효과적인지는 불분명합니다.
4. 증상이 더 심해지거나 약에 내성이 생길 때를 대비해서 아편 진통제는 사용하지 않고 남겨 두는 것이 좋겠습니다.
5. 아편 진통제의 부작용에는 구역, 변비, 가려움 등이 있습니다.
6. 또한 아편 진통제를 장기간 사용할 때에는 통증에 과민반응이 나타나고 생식기능의 저하, 의존성이 나타날 수 있습니다.
7. 신경병증이 동반되지 않는 갑작스러운 허리 통증에는 글루코코트리코이드 즉 스테로이드의 사용을 지지하는 증거는 없다고 합니다. 즉 단순히 허리만 아픈 경우에는 스테로이드 복용이나 스테로이드 주사를 맞지 않는 것을 권해드립니다.
비약물적 치료는 어떤 것들이 있나요?
1. 비약물적 치료에는 척수도수조작, 물리치료, 마사지등이 있습니다.
2. 그외에도 침술, 전기자극, 초음파, 투열요법, 자석치료등이 있습니다.
3. 약물치료를 피하고 싶어하는 사람들은 비약물적치료를 사용해 볼 수 있겠습니다.
4. 하지만 도수조작을 제외한 나머지 치료의 효과를 입증하는 연구결과는 없습니다.
5. 얼음과 열 치료를 해볼 수 있겠습니다. 많은 허리통증 환자들에서 얼음치료를 했을때는 일시적인 통증개선효과를 가져왔고 열 치료는 일주일 지나서 짧은기간동안 통증을 감소시켰다고 합니다.
만성 허리통증은 무엇인가요?
1. 만성 허리통증은 3달 이상 지속되는 허리 통증이 있는 경우를 말합니다.
2. 전체 허리 통증으로 인한 비용의 50%를 차지한다고 합니다.
만성 허리통증의 위험인자는 어떻게 되나요?
1. 비만인경우
2. 여자
3. 고령
4. 과거 허리 통증의 경험
5. 척추 운동이 제한될 때, 허리를 펴거나 굽히는데 문제가 있을 때
6. 다리로 퍼지는 통증
7. 심리적인 스트레스
8. 자신이 생각하기에 몸이 건강하지 않을 때
9. 신체활동이 적을 때
10. 흡연
11. 직업에 대한 불만이 있을 때
12. 허리통증 외에도 다른 통증이 존재할 때
위험인자를 살펴보니 ‘비만’, ‘흡연’,’ 신체활동이 적을 때’와 같이 조절할 수 있는 인자들도 보이고 ‘자신이 생각하기에 몸이 건강하지 않을 때’, ‘직업에 대한 불만이 있을 때’ 처럼 정신적인 요인도 만성 허리통증을 유발할 수 있네요.
만성 허리통증에서 운동은 효과가 있나요?
1. 운동치료는 만성 허리통증에 효과적이라고 합니다. 만성허리통증에서 일반적으로 유산소운동, 근력강화운동, 스트레칭 운동을 함께하는 것이 좋습니다.
2. 운동을 함으로써 척추 기립근의 위축을 예방하고 근육을 강화할 수 있습니다.
3. 만성허리통증에서 운동을 하게되면 일상생활에 돌아가는 시간이 빨라지고 걷는거리가 향상되며, 통증을 감소시키는 효과가 있다고 합니다.
만성 허리통증의 약물치료는 어떻게 되나요?
1. 일반적으로 급성 허리통증에서 추천되는 치료법은 만성 허리통증에도 유용합니다. 하지만 급성허리통증에 사용 가능했던 근이완제나 아편 진통제의 효과는 떨어진다고 합니다.
2. 즉 만성 허리통증에 효과가 있는 약물로는 1. 아세트아미노펜, 2. 비스테로이드성항염증제(NSAIDs)가 효과가 있고 추가적으로 삼환계 항우울제(TCA)가 효과가 있습니다.
만성 허리통증에서 정신치료의 효과는 어떻게 되나요?
1. 만성 허리통증에서 인지-행동 요법으로 만성 허리통증의 자세와 믿음, 정신적인 고통, 행동을 수정할 수 있습니다.
2. 만성 허리통증에서 정신적인 치료를 함으로써 허리의 기능이 제한되는 것을 감소시킬 수 있다고 합니다.
3. 체계적인 치료를 받으면 단기간 통증 감소 효과에 효과적이라고 결론 지었습니다.
4. 이러한 정신치료는 운동치료와 비슷한 효과를 보인다고 합니다.
만성 허리통증에서 대체의학의 효과는 어느정도 되나요?
1. 만성 허리통증에 가장 흔히 쓰이는 대체의학에는 척추 도수조작, 침술, 그리고 마사지가 있습니다.
2. 다양한 대체의학 중에서도 척추 도수조작은 약물치료와 비슷한 효과를 받을 수 있다고 합니다.
3. 침술에 대한 연구에서 가짜 침술에 비해 진짜 침술이 더 좋다고는 못하지만 일반적인 치료보다는 장점이 있다고 제안하고 있습니다.
4. 마사지는 몇몇 연구에서 권고되고 있는 수준입니다.