요로결석 증상, 요로결석 원인, 소변볼때 통증, 옆구리 통증
요로결석이란 신장, 요관, 방광,
요도 등 요로 계통의 어느 부분에
돌이 생긴 질환을 말하며,
고대 이집트의 미이라에서도
발견된 것으로 보아 역사가 아주
오래된 질환입니다.
결석이 신우 및 신근에 있으면
신장결석이라 하며
요관부에 있으면 요관결석,
방광에까지 내려오면 방광결석
이라고 합니다.
이 중 신장결석은 20대가 가장 많고,
10살 미만에는 거의 나타나지 않으며
특히 신경을 많이 쓰는 직장인
에게 많이 나타납니다.
결석을 화학 성분에 따라 분류하면
수산결석, 인산결석, 요산결석 등의
칼슘 화합물의 결정으로 이루어져
있는 것과 시스틴 결석과 같이
단백성인 것이 있으나
수산칼슘 결석이 가장 많습니다.
세계적으로 볼 때 적도 부근의
열대성 여러 나라에 결석이
많이 나타나 이 부근이 결석대를
이루고 있는데요
이 까닭은 기온이 높을수록
땀으로 인한 체액 손실이 많아져
소변의 양이 줄고 소변 내용질의
농도가 높아지기 때문입니다.
따라서 계절적으로 여름철에
요로결석이 많이 발생하는데
기온이 높아 탈수 상태가 되기 쉽고
수분섭취가 부족하면 소변의 양이
감소하여 결석이 생길 위험성이
높아지기 때문입니다.
요로결석은 신장, 요관, 방광,
요도 등 어느 부위에서나 발견될 수
있으며 결석이 요관을 따라
내려가다가 요관과 방광의
이행부에서 걸리는 경우가
가장 많습니다.
[요로결석의 원인]
요로결석의 원인은 아직 완전히
규명되지 않았으나 몇 가지 인자가
결석 형성을 촉진시키는 것으로
알려져 있습니다.
첫째, 외적인자로서 이들 성분이
많이 함유된 음식물이나 약물을
지나치게 섭취한 경우인데요
즉 우유, 치즈, 어패류, 곰탕국,
갈비탕 등은 칼슘이 많이 함유된
음식물이고 위궤양 치료에
사용하는 제산제류도 칼슘이 많이
함유되어 있고 비타민D가 많이
함유된 식품을 지나치게 많이
섭취하여도 장으로부터 칼슘의
흡수를 증가시키게 됩니다.
둘째, 내적인자로서 체내 신진대사나
질병 등에 의하여 이들 성분이
소변으로 많이 배설된 경우입니다.
이를테면 부갑상선 기능 항진증,
신세뇨관성 산혈증,
다발성 골수종 등 질병에서
칼슘결석이 잘 형성되며
통풍 환자에게서 요산결석이
많이 발생하고 유전성 질환으로
시스틴 결석이 생기며 요로감염 때
마그네슘-암모늄-인산결석이
잘 생깁니다.
이 밖에 결석이 생기는 원인으로
스트레스도 들 수 있습니다.
2차 대전 때 이집트 전선에서의
보고에 의하면 이 지역에서 싸웠던
군인에게 결석이 많이 발생되었는데
지리적으로 땀을 많이 흘리는
지역이었지만 후방에 비해 전방의
군인에게 많이 발병하였다는 데서
정신적 스트레스도 결석의
형성 요인이 됨을 알 수 있었습니다.
최근에 들어 우리나라에서도
요로결석이 증가되고 있는데
식품에 의한 것일 수도 있으나
스트레스에 의한 것이
많은 실정으로 보아 건전한
정신 상태의 유지는 결석의
방지책이 되기도 합니다.
[요로결석의 증상]
결석의 증상은 통증과 혈뇨가
두드러진 증세이며 결석 부스러기가
소변에 섞여 나오면 틀림없는
결석입니다.
요로 결석은 정도나 성질에
따라 조금씩 차이가 있는데요
신장이나 요관결석은 통증이
갑자기 옆구리에서 시작하여
요관을 따라 퍼지고 때로는
고환, 질, 대퇴 부위에 방사됩니다.
통증은 결석 산통이라 하여
돌이 있는 신장부나 옆구리 부분에
심한 통증의 발작을 일으키며
발작이 심하면 가만히 누워 있지를
못하고 몸을 잔뜩 웅크리거나
방 안을 이리저리 뒹굴면서
식은 땀을 뻘뻘 흘리며
아파서 고통스러워 합니다.
욕지기, 구토, 식욕부진이 있으며
배에는 가스가 차서 헛배가 불러
팽팽해집니다.
갑작스러운 통증이 가라앉은 다음
낫는 것과 통증은 없이
그냥 둔통만 있는 것,
그저 위만 아픈 것도 있습니다.
결석의 통증과 혈뇨는
몸을 심하게 움직였을 때
생기는데 더욱 더 심해지는게
특징입니다.
결석의 수는 대개 하나만 생기지만
때로 두 개 이상 생기기도 합니다.
또 양쪽에 생길 때도 있습니다.
결석은 대개 신장부에 생기며
결석이 점점 커져 신장부에
그대로 머물러 아무런 증상을
나타내지 않는 경우도 있습니다.
이를 정지결석이라 합니다.
이 상태에서 결석이 자꾸만 커져
마침내는 신우에 가득 차며
산호 모양의 결석이 됩니다.
대부분의 결석은 직경
1cm 이하이며 몇 번의 산통 발작이
계속되는 동안 방광으로 내려와
소변과 함께 결석이 나오기도 합니다.
방광결석이나 요도결석은
아랫배가 아프고 운동하면
더 자주 심해지며 오줌이 마렵고
오줌을 누고 있는 도중에 갑자기
오줌이 나오지 않게 되어
그치는 경우도 있습니다.
몸을 움직이거나 하면 오줌이
찔끔찔끔 흐르는 수도 있습니다.
요로결석의 합병증으로는
세균감염과 신우확장이 있습니다.
일단 세균이 감염되면
신우 신염을 일으키며
결석은 급속히 커져가는데
감염이 되면 열이 나면서
소변은 탁해집니다.
이 시기를 놓쳐 작은 돌이 커져
반년 만에 산호만한 결석이
된 경우가 많습니다.
그러므로 즉각 병원에 방문하여
감염을 제거하여야 합니다.
그리고 신우 확장이 오랫동안
계속되면 수신증이 되고
신우의 기능이 상실되어
여러 가지 장해가 오게 됩니다.
[요로결석의 예방법]
요로결석은 재발하기 특히 쉬운
질환이므로 그 방지에 주의를 요합니다.
물을 하루에 3L 이상 마시고,
음식물을 골고루 먹어
편식을 하지 않도록 합니다.
또, 비뇨기에 전염되지 않도록
주의해야 합니다.
오랫동안 누워 있는 사람은 때때로
몸의 위치를 바꾸어 주도록 합니다.
결석이 재발한 경우의 증세는
일반적으로 그리 심하지 않고
그 시기는 거의 3년 이내에
나타납니다.
[요로결석의 생활요법]
심한 결석산통을 일으켰을 때는
안정을 취하고 환부를 따뜻하게
해야 합니다.
평소 적당한 운동을 하며
편식하지 말고 물이나 맥주 등
음료수를 많이 마시거나
수박 같은 과일을 먹어 결석이
소변을 통해 나오도록 합니다.
[요로결석의 약물요법]
신장이나 요관 결석 중
작은 결석의 경우는
3~4개월에 90%,
중 정도의 결석인 경우는
5~6개월에 90% 정도가
자연배출 되므로 소변에 섞여
나오도록 물을 하루에
소변이 2000cc 이상 나오도록
많이 마십니다. 작은 결석일 때는
어떤 약물적 치료보다
이 방법이 좋습니다.
산통이 아주 강렬하며 좀처럼
가라앉지 않을 때는 진통 주사를
이용할 수 있습니다.
결석이 자연적으로 나오지
않을 때는 인공적인 방법으로
결석을 제거하도록 합니다.
결석을 제거하는 방법으로는
배석기로 결석을 적출하거나
쇄석기로 결석을 잘게 부수거나
전기적으로 결석을 폭파시키는
방법과 초음파를 이용하여
결석을 잘게 부수어 자연
배출시키는 방법 등이 있습니다.
[요로결석의 식이요법]
요로결석 중 요산결석은
배설 요산의 감소,
요산이 용해하기 쉬운 조건에
주의하며, 퓨린체 함유 금지,
알칼리성 식품의 섭취 등으로
요산결석의 소질을 막아야 합니다.
요산은 식품 중의 퓨린체에서
발생하므로 간장, 신장, 비장,
뇌와 같은 장기의 추출물질을
제거하고 퓨린체를 함유하지 않은 유즙,
식물성 식품을 섭취하여야 합니다.
단백질은 퓨린체가 함유되지 않은
우유, 계락, 식물성 단백질을
이용합니다.
그리고 요산 결석 형성을
방지하기 위해서는 요산을 용해된
상태로 있게 해야 합니다.
요의 산성을 저하시키기 위하여
단백질, 토마토, 시금치, 완두,
호박, 과일 등의 알칼리식을
먹어야 하며, 요가 산성이나
또는 약한 알칼리성 반응이 있을 때는
수산이 많이 함유된 음식물은
절제하거나 감식하는 것이 좋습니다.
알코올, 음료, 맥주 등은 금하나
적당량의 알코올, 음료나 차는
괜찮습니다. 또 식염과 자극성
식품은 제한해야 합니다.
※ 권장식품 : 우유, 계란, 유즙,
토마토, 감자, 호박 등
※ 피해야할식품 : 식염, 후추,
겨자, 튀김음식